SAFETY BRIEFING .....................(NAMA INSTANSI) PETUNJUK KESELAMATAN SAYA .............................DAN ..........................AKAN MENYAMPAIKAN INFORMASI PETUNJUK KESELAMATAN KEPADA BAPAK/IBU YANG BERKUNJUNG KE ................................SESUAI DENGAN STANDART KESELAMATAN. SAAT INI ANDA BERADA DI RUANG PERTEMUAN ...................................... SAAT TERJADI KEBAKARAN IKUTI PETUNJUK SEBAGAI BERIKUT MOHON JANGAN PANIK PASTIKAN DIRI KITA AMAN , SEGERA TERIAK MINTA TOLONG KEPADA PETUGAS ATAU PEGAWAI TERDEKAT YANG DENGAN ANDA SELANJUTNYA GUNAKAN APAR ATAU ALAT PEMADAM API RINGAN YANG TERLETAK DI ..... ........................., TEPAT DI .......................... AMBIL ALAT PEMADAM KEBAKARAN DAN GUNAKAN DENGAN METODE TATS T : TARIK KUNCI PENGAMAN A : ARAHKAN CORONG SLANG KE DASAR API T : TEKAN TUAS S : SAPUKAN DARI SISI KE SISI JIKA DALAM WAKTU 3 MENIT API TIDAK DAPAT DIPADAMKAN SEGERA MENUJU PINTU KELUAR YANG DIARAHKAN SESUAI DENGAN STIKER JAL
FORMULIR SKRINING TB NAMA : UMUR : NO MR : ALAMAT : TANGGAL : NO Gejala dan Tanda TB Ya Tidak 1 Batuk berdahak selama > 2-3 minggu 2 Batuk berdarah 3 Demam hilang timbul > 1 bulan 4 Keringat malam tanpa aktifitas 5 Penurunan berat badan tanpa penyebab yang jelas 6 Pembesaran kelenjar getah bening (benjolan di daerah leher) dengan ukuran > 2 cm 7 Sesak nafas dan nyeri dada 8 Pernah minum obat paru dalam waktu lama sebelumnya 9 Ada anggota serumah yang pernah sakit paru-paru/TB/pengo