diagnosa keperawatan risiko perdarahan (Antepartum)

Hari/ Tanggal	Dx Keperawatan	Tujuan	Rencana Intervensi
	Risiko Perdarahan  (00206) Faktor Risiko: €     Koagulopati inheren (mis., trombositopenia) €     Komplikasi kehamilan €     Komplikasi postpartum €     Kurang pengetahuan tentang kewaspadaan perdarahan €     Trauma	Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama......... x 24 jam diharapkan pasien membaik dengan indikator: 1.    Keparahan Kehilangan Darah (0413) Indikator A T -   Perdarahan vagina -   Penurunan Tekanan darah -   Kulit&membran mukosa pucat -   Penurunan Hb -   Penurunan Hct Ket: 1=Berat  2=Cukup berat  3=Sedang  4=Ringan  5=Tidak ada 2.    Status Maternal: Antepartum (2509) Indikator A T -   Sakit kepala -   Nyeri abdomen -   Nyeri epigastrium Ket: 1=Berat  2=Cukup berat  3=Sedang  4=Ringan  5=Tidak ada	Ø Pengurangan Perdarahan (4020) €      Identifikasi penyebab perdarahan €      Perhatikan kadar Hb/Hct sebelum dan sesudah kehilangan darah €      Pertahankan kepatenan akses IV €      Monitor status cairan (intake&output) €      Monitor TTV €      Monitor fungsi neurologis €      Kolaborasi tindakan tranfusi jika diperlukan €      Instruksikan pasien&keluarga tentang tanda-tanda perdarahan  dan tindakan yang tepat saat perdarahan lebih lanjut terjadi €      Instruksikan pasien untuk istirahat Ø Pengurangan Perdarahan: Uterus Antepartum (4021) €      Kaji riw. pasien terkait kehilangan darah (seperti onset, jumlah, adanya nyeri dan adanya bekuan) €      Tinjau faktor-faktor risiko yang berhubungan dengan perdarahan pada kehamilan €      Periksa perineum untuk mengetahui jumlah dan karakteristik perdarahan €      Palpasi kontraksi uterus €      Monitor DJJ €      Tinggikan ekstermitas bawah untuk meningkatkan perfusi pada organ-organ vital dan janin €      Instruksikan pasien untuk melaporkan peningkatan perdarahan vagina selama rawat inap €      Kolaborasi pemberian terapi farmakologi €      Diskusikan alasan-alasan untuk kembali ke rumah sakit