|
Hari/
Tanggal
|
Dx Keperawatan
|
Tujuan
|
Rencana Intervensi
|
||||||||||||
|
|
Risiko Perdarahan (00206)
Faktor
Risiko:
€ Koagulopati
inheren (mis., trombositopenia)
€ Komplikasi
kehamilan
€ Komplikasi
postpartum
€ Kurang
pengetahuan tentang kewaspadaan perdarahan
€ Trauma
|
Setelah dilakukan tindakan keperawatan
selama......... x 24 jam diharapkan pasien membaik dengan indikator:
1.
Keparahan
Kehilangan Darah (0413)
Ket:
1=Berat 2=Cukup berat 3=Sedang
4=Ringan 5=Tidak ada
2.
Status
Maternal: Postpartum (2511)
Ket:
1=Deviasi berat dari kisaran normal
2=Deviasi yang cukup berat dari
kisaran normal
3=Deviasi sedang dari kisaran normal
4=Deviasi ringan dari kisaran normal
5=Tidak ada deviasi dari kisaran normal
|
Ø Pengurangan Perdarahan (4020)
€ Identifikasi
penyebab perdarahan
€ Perhatikan
kadar Hb/Hct sebelum dan sesudah kehilangan darah
€ Pertahankan
kepatenan akses IV
€ Monitor status
cairan (intake&output)
€ Monitor TTV
€ Monitor fungsi
neurologis
€ Kolaborasi
tindakan tranfusi jika diperlukan
€ Instruksikan
pasien&keluarga tentang tanda-tanda perdarahan dan tindakan yang tepat saat perdarahan
lebih lanjut terjadi
€ Instruksikan
pasien untuk istirahat
Ø Pengurangan Perdarahan: Uterus Postpartum (4026)
€ Kaji riw.
obstetrik terkait dengan faktor risiko perdarahan postpartum
€ Evaluasi adanya
distensi kandung kemih
€ Lakukan
pemasangan kateter pada kandung kemih yang menegang
€ Motivasi
pasien untuk segera berkemih
€ Observasi
karakteristik lokhia
€ Tinggikan
tungkai pasien
€ Kolaborasi
pemberian oksitosin sesuai protokol atau order
€ Kolaborasi
pemberian terapi farmakologi (seperti anti perdarahan)
€ Berikan terapi
oksigen jika diperlukan
|
ASUHAN KEPERAWATAN P ADA NY. S DENGAN STROKE NON HEMORAGIK DI R UANG CENDANA RSUD Prof. DR. MARGONO SOEKARJO PURWOKERTO O LEH : ETIKA NURASIH (I4B015003) K EPERAWATAN DEWASA I SEMESTER 1 UNIVERSITAS JENDERAL SOEDIRMAN FAKULTAS ILMU-ILMU KESEHATAN JURUSAN KEPERAWATAN PROGRAM PROFESI NERS PURWOKERTO 201 5 ASUHAN KEPERAWATAN P ADA NY . S D ENGA N STROKE NON HEMORAGIK DI R UANG CENDANA RSUD Prof. DR. MARGONO SOEKARJO PURWOKERTO Pengkajian dilakukan pada : Se nin , 26 Oktober 2015 , pukul 21.0 0 WIB . Di R uang Cendana RSUD Prof. DR. Margono Soekarjo Purwokerto I. PENGKAJIAN A. Identitas 1. Identitas Pasien Nama Umur Jenis Kelamin Agama Pendidikan Pekerjaan Alamat No RM Diagnosa Medis : Ny. S : 60 tahun : Perempuan : Islam : SMP :
Komentar
Posting Komentar